邹平融媒讯 “我这病啊，好多年了，天天吃药，担心在镇里买不到药，都是让孩子带我到市人民医院拿药，后来人民医院大夫说，卫生院药房和市医院药房连起来了，从卫生院拿药一个样。今年，卫生院大夫说，和卫生室也连起来了，从村卫生室也能买到一样的药，这可太方便了。”韩店镇孙家村73岁的王大娘，心脏病合并高血压等慢性病多年，谈起用药体验老人感慨万千。
近年来，邹平市深入推进紧密型县域医共体建设，围绕满足人民群众多层次、多样化的用药需求，以中心药房建设为重点，以“五统一”任务要求为切入点，着力构建医共体用药衔接、利益共享、成本共担机制，切实保障群众基本用药需求。
狠抓用药目录优化实施
围绕全面推进县域医共体中心药房建设，邹平市健全支撑体系，市卫生健康局联合市医疗保障局、市场监管局等部门印发《邹平市县域医共体中心药房工作实施方案》，明确任务目标。依托市药事管理委员会、市国家基本药物制度实施工作领导小组专业力量，强化医共体内药事管理。
严格目录遴选，参考《县域医共体中心药房用药目录遴选指标》强化国家基本药物、国家医保目录内药品，国家和省集中带量采购中选药品等优先配备。市卫生健康局牵头，全市抽调42名专家，多方论证遴选。目前执行药品目录共952个品种1209品规，成员单位平均重合率达82.67%。
加强采购审核，医共体成员单位根据本单位及村卫生室用药需求制定采购计划，经牵头单位审核后，中心药房根据医共体统一用药目录把控采购质量，强化目录实质运行监管。
强化基层药品供应保障
针对基层群众用药供应保障，邹平市提高配送效率，凭借“医共体集采”优势，遴选优质供货企业，统一签订采购协议，提高采购配送集中度，切实保障药品配送到位。药品三天到货率86.6%，较中心药房工作开展前，到货时间平均缩短近1天。
提升调储力度，中心药房因地制宜增加药品集中储备，短缺、易短缺和急抢救等药品共增加7种，达15种。建立医共体内临时性短缺药品紧急调拨机制，由协议医药配送公司调拨配送。截至目前，成员单位间共紧急调拨药品约54次，充分发挥中心药房蓄水池作用。
筑牢镇级基础，将村卫生室建设纳入市民生实事项目和乡村振兴重点工作，全市开设家庭药师工作室16家，实现了镇街全覆盖。持续强化社区药品配备，全市社区平均配备药品达300余种。在乡镇卫生院服务窗口建立目录外用药需求登记簿，及时回应群众合理诉求，目前已解决基层地区群众特殊用药需求1142例。
着重“用药把关”关口前移，邹平市高标准建成医共体审方中心。以省医共体审方中心试点工作开展为契机，快速部署开展审方中心建设，打通医共体上下级系统数据流转通路，增加前置审方、合理用药分析软件。目前市人民医院医共体已实现全部处方实时质控，累计审方8万余张。
把好药事质控关，建立药学专家、临床专家等多方参与质控机制，定期召开讨论会议，梳理汇总审方发现问题，动态修订完善系统规则库。提高处方点评工作标准，强化事后监管。智能处方审核系统运行以来，我市临床医生合理用药水平显著提升。
把好培训提升关，抽调信息化和药学专家，组建集中审方和点评团队，以每周实地带训的方式对信息系统使用和合理用药知识等内容对乡镇卫生院药师进行轮训，目前已实现乡镇卫生院实地培训全覆盖，审方队伍能力逐步提升，与工作开展前相比，医共体处方合格率提升近12个百分点。
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